临床医学论文_心肺复苏后患者脑血流指标与神经-中华急诊医学杂志

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临床医学论文_心肺复苏后患者脑血流指标与神经

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文章目录

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.2 治疗方案

1.3 监测方法

1.4 神经功能恢复判断

1.5 统计学处理

2 结果

2.1 两组CMRO2、CBF、Sjv O2水平比较

2.2 相关性分析

2.3 CMRO2、CBF、Sjv O2及a-v DO2评估神经功能预后的价值

3 讨论

文章摘要:目的探讨复苏后患者脑氧代谢率（cerebral oxygen metabolism rate,CMRO₂）、脑血流量（cerebral blood flow,CBF）、脑动脉—静脉氧含量差（cerebralarteryvenousoxygencontentdifference,a-vDO₂）、颈内静脉球血氧饱和度（jugular veinoxygensaturation,SjvO₂）与患者神经功能恢复的关系。方法前瞻性选取2017年8月至2020年8月在西安航天总医院治疗的心搏骤停后恢复自主循环患者60例,给予常规治疗,随访患者神经功能预后情况,比较神经功能预后良好和不良患者临床资料、脑血流指标。结果 60例患者中,神经功能预后良好患者15例,预后不良患者45例;神经功能预后良好和不良患者性别、年龄、心肺复苏时间、进入ICU时格拉斯哥昏迷评分、心搏骤停发生地点、血pH、血乳酸等比较差异无显著性（P>0.05）;神经功能预后不良患者CMRO₂、CBF和a-vDO₂分别为（236.11±56.65）mol/（100g·min）、（6.61±1.10）ml/min和（42.13±13.03）ml/L,明显低于神经功能预后良好患者（P<0.05）,而Sjv O₂为（77.52±12.80）%,明显高于神经功能预后良好患者（P<0.05）;CMRO₂、CBF、a-vDO₂与CPC评分呈负相关（rs分别为-0.463、-0.320、-0.313,P<0.05）,而SjvO₂与CPC评分呈正相关（r_s=0.335,P<0.05）;CMRO₂、SjvO₂及a-vDO₂评估神经功能预后不良的受试者工作特征曲线下面积分别为0.910、0.742、0.701、0.694,P<0.05,截断值分别为200.50mol/（100g·min）、5.95ml/min、72.50%和37.50ml/L,灵敏性分别为92.00%、82.50%、78.00%和77.40%,特异性分别为75.00%、64.50%、62.00%和58.00%。结论 CMRO₂、CBF、a-vDO₂、SjvO₂与神经功能恢复存在相关性,在预后诊断中有一定价值。

文章关键词:

论文分类号:R459.7

文章来源：《中华急诊医学杂志》网址: http://www.zhjzyxzz.cn/qikandaodu/2022/0114/368.html